Libro: Nutrición saludable frente a la obesidad

De la mano de la Editorial Médica Panamericana he podido conocer su última novedad en materia de nutrición, se trata del libro "Nutrición saludable frente a la Obesidad" escrito por J. Alfredo Martínez Hernández.

El autor es profesor del Departamento de Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Toxicología de la Universidad de Navarra.

Este manual tiene 225 páginas, está dividido en 14 capítulos y se centra en las nuevas investigaciones orientadas a facilitar y promover una nutrición individualizada. Entre sus objetivos destacan:

1. Establecer entre los especialistas dedicados al campo de la nutrición un protocolo de consulta y una metodología de trabajo.
2. Considerar la evaluación del estado nutritivo del paciente obeso.
3. Aportar las listas de intercambio de alimentos españoles, así como de los pesos y medidas culinarias habituales.
4. Describe el Sistema DIOGENES, de aplicación a largo plazo.

A continuación muestro mi opinión sobre el libro:

• ME HA GUSTADO:
• Buen compendio de información sobre nutrición y dietética.
• Sencillo, bien estructurado y fácil de leer.
• Todos los capítulos están acompañados con un esquema o ilustración.
• El protocolo de consulta que plantea está bastante completo.
• Explica de manera detallada el sistema de dietas por intercambios. 

• DEBE MEJORAR:
• El sistema DIOGENES que lo describe como un método novedoso para el mantenimiento del peso me ha defraudado. En primer lugar, habla de unas cantidades muy altas de proteínas (25-30%) y según he podido investigar en su web, tiene un alto respaldo de la industria alimentaria (conflicto de intereses). 
• No reconoce al Dietista-Nutricionista como profesional sanitario a la hora de elaboración de dietas, habla de facultativo.
•  El método de composición corporal por antropometría es escaso y no sigue las recomendaciones de ISAK (International Society for the Advancement of Kinanthropometry).

CONCLUSIÓN: Mejorando ciertos aspectos, que considero relevante, el libro puede servir de ayuda a la hora de plantear un tratamiento para la obesidad.

El número de adultos obesos en España ha aumentado casi un 10% desde 1987

En el día de hoy se ha presentado la Encuesta Nacional de Salud que elaboran desde el año 1987 el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Instituto Nacional de Estadística.

Los datos presentados de este año corresponden a más de 26.500 entrevistas realizadas en el segundo semestre de 2011 y el primero de 2012. Entre los resultados del estudio, además de una importante mejora en el estado de salud percibido, destaca el descenso en el número de fumadores, el menor uso de la mayoría de los servicios sanitarios y el aumento de las patologías crónicas y del exceso de peso en la población. 

En cuanto a los datos de obesidad, alimentación y sedentarismo se puede observar que la obesidad ha pasado de afectar al 7,4% de la población en 1987 al 17% en esta edición. En cuanto al sobrepeso, afecta ya al 37% de la población mayor de 18 años. En niños, uno de cada diez presenta obesidad y dos de cada diez, sobrepeso, con porcentajes similares en ambos sexos.

El ascenso ha sido más marcado en hombres que en mujeres. No obstante, las mujeres llevan una vida más sedentaria: casi la mitad (el 46,6%) declara no practicar ningún ejercicio físico, frente al 35,9% de los varones. 

En cuanto a la alimentación, el 61,4% de la población consume fruta a diario, y el 45,8%, verduras. El grupo de jóvenes de entre 15 y 24 años es el que menos frutas y verduras incorpora en su dieta. Por otra parte, el 12,5% de la población consume refrescos con azúcar a diario, un porcentaje que ha descendido desde 2006, cuando alcanzaba el 17,2%.

Para conocer los datos completos de la presentación pulse el siguiente enlace: Presentación Encuesta Nacional de Salud 2011-2012

Fuente: fand.es

Gordos de crisis

Cuando la situación social, económica o civil es extremadamente difícil es habitual que la población adelgace de forma severa, debido a la falta de alimentación. Sin embargo, esta situación no se da en la actualidad. La crisis que vivimos en los últimos años nos deja una situación negativa, difícil, sin que llegue a ser extrema en la mayoría de los casos. Por eso, la sociedad actual se ha tenido que adaptar a la nueva situación generada desde hace unos cuatro años. Como no podía ser de otra forma, esta adaptación ha tenido sus consecuencias. Uno de esos cambios, se ha producido en los hábitos alimenticios: cada vez comemos peor, lo que está trayendo como consecuencia un aumento del sobrepeso y la obesidad. Según los últimos datos de la encuesta andaluza, el 35,5 por ciento de los adultos presenta sobrepeso y un 15,3 por ciento más, obesidad. Pero, lo que es aún peor, un 18 por cienrto de niños y jóvenes también presenta cada una de estas patologías lo que se traduce en que uno de cada tres tiene problemas de exceso de peso.

De hecho, Amadeo Daza, nutricionista de Clinsalud, explica que “el exceso de peso continúa su aumento y se destaca como la patología no crónica más extendida entre los andaluces”. En este sentido, Daza reconoce que “regularmente ponemos a disposición de las familias comida basura, dulces, golosinas y no se suele hablar de hábitos alimentarios ni de ejercicio físico”. Tanto es así, que más del 60 por ciento de las familias en las que alguno de sus miembros presenta sobrepeso u obesidad, existe algún otro miembro más que la padece, lo que indica la relación entre hábitos alimentarios y de ejercicio familiares con el peso y grasa corporal.

Pero además, en los tiempos actuales, las nuevas tecnologías han influido en nuestras vidas, especialmente, en la de los más pequeños, cambiando en pocos años los juegos de los pequeños. Aunque han facilitado las tareas más cotidianas de la población, esto “unido a la falta de tiempo que relatan como excusa para no hacer ejercicio físico un 85 o 90 por ciento de los pacientes que me visitan con obesidad o sobrepeso deriva en tasas de sedentarismo más elevadas lo que conlleva una disminución importante del gasto energético de las personas”, relata Amadeo Daza. En general, en Andalucía, se estima que un 26 por ciento de la población infantil no realiza ningún tipo de ejercicio físico. 

Tomado de: elperiodicodehuelva.es

Relación entre el consumo de pan, el peso corporal y la distribución de la grasa abdominal

RESUMEN

La antigua creencia de la población es que el pan engorda. Esto anima a muchas personas a limitar e incluso eliminar, el pan de su dieta. La presente revisión se realizó para evaluar si los patrones de alimentación que incluyen el pan se asocia con la obesidad o con el exceso de grasa abdominal, ya sea en la población general o en los pacientes sometidos a tratamiento de obesidad. La búsqueda literaria incluyó artículos publicados durante los últimos 30 años que se centraban en los hábitos alimentarios que incluyen pan (refinado o de grano entero) y su asociación con el estado ponderal y distribución de la grasa abdominal. Un total de 38 estudios epidemiológicos cumplieron con los criterios de inclusión (22 de la sección transversal, 11 de cohorte prospectivo, 5 de intervenciones). Los resultados indican que los patrones dietéticos que incluyen pan de grano entero no influyen positivamente en el aumento de peso y puede ser beneficioso para el estado ponderal. Con respecto a los hábitos alimentarios que incluyen el pan refinado, la mayoría de los estudios transversales indican efectos beneficiosos, mientras que la mayoría de los estudios de cohortes bien diseñados muestran una posible relación con el exceso de grasa abdominal. Debido a las diferencias en los diseños de los estudios hacen que sea difícil llegar a conclusiones definitivas, se necesitan más estudios que se centran específicamente en el consumo de pan, dentro de los diferentes hábitos alimentarios, y su influencia en el estado ponderal.

ABSTRACT 

A long-standing belief held by the general public is that bread fattens. This encourages many people to restrict, or even eliminate, bread from their diet. The present review was conducted to assess whether or not eating patterns that include bread are associated with overall obesity or excess abdominal adiposity, whether in the general population or in subjects undergoing obesity management. The literature search included articles published over the past 30 years that focused on dietary patterns that included bread (refined or whole-grain) and their association with ponderal status and abdominal fat distribution. A total of 38 epidemiological studies fulfilled the inclusion criteria (22 cross-sectional, 11 prospective cohort, and five intervention). The results indicate that dietary patterns that include whole-grain bread do not positively influence weight gain and may be beneficial to ponderal status. With respect to dietary patterns that include refined bread, the majority of cross-sectional studies indicate beneficial effects, while most of the well-designed cohort studies demonstrate a possible relationship with excess abdominal fat. Because differences in the study designs make it difficult to form definitive conclusions, more studies are needed that focus specifically on bread consumption, within different dietary patterns, and its influence on ponderal status.


Fuente: Bautista-Castaño I, Serra-Majem L. Relationship between bread consumption, body weight, and abdominal fat distribution: evidence from epidemiological studies. Nutrition Reviews. 2012; 70(4):218-233.

Las frutas: mitos y tabúes sobre sus calorías

Todos hemos escuchado en más de una ocasión que algunas frutas engordan, que comer las más dulces es peligroso si se sufre diabetes. Pero la realidad es que no se ha hallado información científica que avale tales aseveraciones.

El plátano, los higos, las uvas, los caquis y la chirimoya son las cinco frutas que se consideran más energéticas. Muchas personas que siguen una dieta de adelgazamiento, o tienen diabetes, las evitan porque creen que contienen demasiados azúcares y calorías. El plátano aporta unas 90 calorías por cada 100 gramos, casi el doble que el resto. La chirimoya unas 80 calorías. Los caquis, las uvas y la granada, entre 60 y 65 calorías. Pero otras contienen alrededor de 30 ó 35 calorías por cada 100 gramos, incluidos los higos, sobre los que se tiene un concepto equivocado.

De acuerdo a estos resultados, algunas frutas son el triple de energéticas que otras. Sin embargo, es preciso considerar la cantidad que se consume de cada una de ellas. Un plátano tipo "canarias", sin piel, pesa alrededor de 85 gramos, mientras que una manzana mediana pesa unos 170 gramos. Por tanto, las calorías que aportan ambas frutas son casi las mismas: entre 65 y 75 calorías. En su justa medida, todas las frutas pueden formar parte del plan de alimentación en caso de obesidad y de diabetes.

Fuente: Consumer Eroski

¿Pesa más España?

Hoy os muestro una entrada de una noticia que me ha mandado mi primo esta mañana sobre la obesidad en España, y es que en los últimos 14 años, la obesidad mórbida ha aumentado en más de un 200% y actualmente, en España sufren esta enfermedad 6,1 de cada mil ciudadanos.

En los últimos 14 años, la cifra de españoles con obesidad mórbida ha pasado de 1,8 por cada 1.000 habitantes en 1993 a 6,1 en 2006, lo que supone un incremento de más del 200%, según advierte la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en un informe publicado en la 'Revista Española de Cardiología'.

Se considera que una persona sufre obesidad mórbida cuando su Índice de Masa Corporal (IMC) es igual o superior a 40; cuando lo normal es tener valores situados entre 18 y 24. El IMC es un valor indicativo del peso de una persona en relación con su altura y se calcula al dividir el peso en kilos y la altura en metros cuadrados.

El crecimiento de la obesidad mórbida es más rápido que el de los sobrepesos más leves, con un IMC por encima de 30 (más del 200% en obesidad mórbida frente a un 65% en obesidad).

Además, el estudio ha desvelado que, aunque siguen siendo las mujeres las que más padecen este trastorno (6,8 de cada mil frente a 5,4 de cada mil varones) el crecimiento relativo entre los hombres ha sido tres veces superior.

Para el profesor Miguel Ángel Martínez, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, "los resultados de este estudio obligan a tomar urgentemente medidas preventivas eficaces, ya que nos estamos acercando con demasiada rapidez a las cifras de obesidad que EEUU tenía hace veinte años. En la actualidad, el país norteamericano tiene una prevalencia de obesidad mórbida de entre el 5% y el 6% de la población. Nosotros por el momento no llegamos al 1%, pero estamos tendiendo a alcanzar estas cifras en pocos años".

"Una alimentación poco saludable, el aumento de azúcares añadidos, una vida sedentaria y una predisposición genética son los factores que ayudan a la rápida proliferación de esta enfermedad" advierte este especialista.

Los autores del estudio han querido destacar, además, que la obesidad es uno de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares; y que padecer de obesidad mórbida triplica las posibilidades de sufrir algún episodio cardiaco.

Fuente: elmundo.es

¿Por qué Ronaldo jugó con pañales?

Estos días ha saltado a los medios de comunicación que el futbolista brasileño Ronaldo Luís Nazário tuvo que jugar con pañales durante la Copa América de 1999. Esta medida tuvo que ser adoptada por el jugador cuando el médico de la selección decidió que el jugador brasileño tenía comenzar un tratamiento con Xenical® para tratar su sobrepeso.

Xenical es la marca comercial de Orlistat, un inhibidor potente, específico y de larga acción de las lipasas gastrointestinales. La enzima inactivada no hidroliza la grasa de la dieta, por lo tanto, no se absorben ni se metabolizan en el organismo.

La parte negativa de este fármaco son sus reacciones adversas poco agradables: Cefalea, infección de vías respiratoria y de vías urinarias, dolor/molestia abdominal o rectal, distensión abdominal, manchas oleosas procedentes del recto, flatulencia, flatulencia con descarga fecal, incontinencia fecal, urgencia fecal, heces grasas/oleosas, heces blandas o líquidas, evacuación oleosa, aumento de defecación, hipoglucemia, gripe, fatiga, irregularidad menstrual, ansiedad, alteración en dientes o encías.

Al no ser absorbidas las grasas se eliminan de la misma forma que los desechos fecales, con la diferencia que estas son incontroladas. Las diarreas que padecía Ronaldo eran exactamente de grasas en forma de aceite.

Otro efecto negativo es que la absorción de vitaminas liposolubles se ve alterada, por lo que deben tomarse suplementos vitamínicos separados de la toma del fármaco.

Orlistat también se comercializa con otras marcas como Allí, Redustat, Redicres, Crisplus, Slimella y Oleofin.

Antes de comenzar un tratamiento a base de Orlistat debe consultar a su médico.

Fuente: 20minutos.es, Vademecum y elaboración propia.

Obesos con chupete

Uno de cada tres niños españoles de entre 3 y 12 años sufre sobrepeso u obesidad, según el último informe de la Fundación Thao. Esta entidad, una de las más reconocidas en este tipo de estudios, revela además que el problema se está empezando a detectar en edades cada vez más tempranas, puesto que dos de cada 10 niños de entre 3 y 5 años ya pesan más de lo que deberían. Las campañas de fomento de la dieta mediterránea, la erradicación de las máquinas de bollería industrial de los colegios y otros planes en pos de la alimentación saludable que han impulsado las diferentes administraciones en los últimos años siguen sin ofrecer los resultados deseados.

El director científico de la Fundación Thao, enumeró varias causas de esta situación, como la falta de ejercicio físico, la desaparición en muchos hogares de la dieta mediterránea y los desajustes horarios a la hora de sentarse a la mesa. Posteriormente, advirtió de que la obesidad debe empezar a combatirse desde la cuna, porque si los niños no empiezan a seguir hábitos saludables desde la más tierna infancia, el exceso de peso será cada vez mayor, y "cada vez será más difícil reducirlo".

Dar a los hijos una alimentación saludable no siempre es fácil. Los padres con horarios laborales extensos afrontan la tentación de optar por menús menos sanos, pero más rápidos de preparar y también a menudo más baratos. "Hay que batallar para lograr un equilibrio, y a veces sale bien y a veces no. Hacemos lo que podemos", dice Àlex Castillo, vicepresidente de la Federación de Asociaciones de Padres de Alumnos de Catalunya (FAPAC). "La clave frente a la falta de tiempo es la planificación. Recuperar el hábito de la lista de la compra y hacer una buena compra semanal, congelar y distribuirla durante la semana. Se tarda casi lo mismo en sacar del congelador algo preparado durante el fin de semana que en calentar un precocinado", afirma Gemma Salvador, dietista de la Direcció General de Salut Pública de la Generalitat.

Fuente: elPeriódico.com

El consumo de azúcares desde niños eleva el riesgo cardiaco

Según un estudio de la Universidad de Emory (EEUU), los adolescentes con sobrepeso u obesidad con niveles más elevados de consumo de azúcar añadido tenían mayores signos de resistencia a la insulina, a menudo un precursor de la diabetes. Con azúcares añadidos los autores se refieren a cualquier edulcorante calórico que se añade a alimentos o bebidas en el proceso de producción o por el consumidor.

El trabajo, que se publica en la revista Circulation, es el primero en evaluar la asociación de los azúcares añadidos y los indicadores de riesgo de enfermedad cardiaca en adolescentes.

Los resultados muestran que el 21,4 por ciento de la energía total de los adolescentes estudiados (2.157 individuos entre 12 y 18 años) procedía de esta fuente y que aquellos que consumían niveles más elevados tenían menores niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol bueno, y mayores de triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol malo.

El estudio mostró que los adolescentes con un mayor consumo de azúcares añadidos tenían niveles de LDL de 94,3 mg/dL en comparación con los 86,7 mg/dL de los que tomaban niveles más bajos de azúcar, un 9 por ciento de diferencia.

Los niveles de triglicéridos en los que tenían un consumo más elevado de azúcares añadidos era de 79 mg/dL en comparación el 71,7 por ciento de los que tomaban niveles más bajos, un 10 por ciento de diferencia.

Por último, los autores destacan que los adolescentes con sobrepeso u obesidad con los niveles más altos de consumo de azúcares añadidos tenían mayores signos de resistencia a la insulina.

Ver Abstract del artículo: Consumption of Added Sugars and Indicators of Cardiovascular Disease Risk Among US Adolescents.

Fuente: 20 minutos.es

Obesidad y rasgos de personalidad

La entrada que os muestro a continuación trata de un artículo científico que ha publicado mi compañera de carrera y amiga, Inmaculada Ruiz Prieto, junto con un equipo de investigación dirigido por el que fue nuestro profesor de "Patología Nutricional" en 3º, el Dr. D. Ignacio Jáuregui Lobera, en la revista Trastornos de la Conducta Alimentaria (ISSN 1699-7611).

El artículo trata sobre los rasgos y tipos de personalidad, signos, síntomas y trastornos psicopatológicos más frecuentes en las personas con obesidad.

Se entiende por abesidad a un exceso de masa grasa corporal que se traduce en un aumento de peso y se califica con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 según la clasificación de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad.

Los resultados mostrados en cuanto a trastornos del comportamiento alimentario son los siguientes: se aprecia de forma repetida trastorno por atracón o sobreingesta, sobre todo síndrome del comedor nocturno, ingesta emocional y picoteo. También aparece con cierta frecuencia una evolución del trastorno del comportamiento alimentario hacia bulimia nerviosa. Es muy común la conducta de restricción alimentaria en personas obesas. Otros rasgos observados en personas con obesidad son la expectativa exagerada e irreal en cuanto a pérdida de peso, una menor motivación dietética en el sexo masculino y sedentarismo.

Quisiera resaltar una frase del estudio que nos muestra, de alguna manera, cómo nos influye la sociedad y nuestro entorno sobre los actos que realizamos y las decisiones que tomamos: "el entorno cultural y la presión social crean esquemas cognitivos sobre la forma de ser de las personas obesas que influyen incluso en las mismas personas obesas al definirse".

Por último, felicitar a Inma por el trabajo realizado y animarla para que este artículo sea solo el comienzo de su carrera profesional.

Pueden consultar el artículo completo en el siguiente enlace: Obesidad y rasgos de personalidad.

Fuente: Revista Trastornos de la Conducta Alimentaria.

España supera ya en obesidad infantil a Estados Unidos

La obesidad infantil en España supera ya a la registrada en Estados Unidos debido a que el ritmo de vida, los alimentos elaborados y la falta de ejercicio físico provocan que "los jóvenes estén más enfermos que los adultos" y tengan "más diabetes, más hipertensión y cardiopatías", según afirma el cirujano y director del Instituto de Obesidad (IOB), el doctor Adelardo Caballero.

Un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que el 65 por ciento de los españoles tiene sobrepeso (dos de cada tres), mientras que en 1998 rondaba el 35 por ciento. Es por este motivo por el que el doctor Caballero cree necesario "reeducar" a la sociedad para que los niños desde pequeños aprendan a comer verduras y los padres eviten comprar productos hipercalóricos como la bollería industrial.

El problema, aunque se mantiene todo el año, aumenta con la llegada de la Navidad, según informa el IOB. Según se desprende de un estudio encargado por este organismo en las últimas semanas de diciembre los españoles cogen entre 2 y 4 kilos de media, un peso que no se pierde hasta el mes de septiembre, aseguran los especialistas.

Para evitar estos excesos, este centro médico aconseja cocinar los alimentos al vapor, al horno y a la plancha, además de tomar infusiones para favorecer la digestión de las comidas. Una dieta equilibrada compuesta por cantidades moderadas de alimentos, que facilita la absorción de las calorías necesarias para el funcionamiento del organismo pero deshecha todas aquellas que pueden convertirse en grasas.

Fuente: Instituto Tomás Pascual

Obesidad y sobrepeso

¿Qué son la obesidad y el sobrepeso?

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30.

Datos sobre la obesidad y el sobrepeso
Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2005 había en todo el mundo:
- Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso.
- Al menos 400 millones de adultos obesos.
- Al menos 20 millones de menores de 5 años con sobrepeso.

¿Cuáles son las causas de la obesidad y el sobrepeso?
La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías. Es atribuible a varios factores, entre los que se encuentran:
- Modificación de la dieta, aumentando de la ingesta de los alimentos hipercalóricos.
- Disminución de la actividad física debido a una vida sedentaria.

¿Cuáles son las repercusiones frecuentes del sobrepeso y la obesidad en la salud?
El IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, tales como:
- Las enfermedades cardiovasculares.
- La diabetes.
- Las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis.
- Algunos cánceres, como los de endometrio, mama y colon.

¿Cómo reducir la carga de obesidad y sobrepeso?
La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en gran medida evitables. A nivel individual, las personas pueden:
- Llevar una dieta sana y equilibrada (reduciendo la ingesta de calorías procedentes de las grasas saturadas y los azúcares y aumentando el consumo de frutas, verduras y legumbres).
- Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días).

Para cualquier duda o mayor información pregunte a un
Dietista-Nutricionista.

Fuente: Modificado OMS

¿Sabemos el azúcar de los alimentos?

La figura que muestro en la parte superior es bastante ilustrativa para tener una idea visual y real del azúcar que contienen los alimentos que consumimos. Cada terrón de azúcar entero corresponde a 4g de azúcar, valor aproximado del que contiene una cucharilla de café rasa de azúcar.

Beberse una lata de refresco de cola sería algo similar a comerse 9 de estas cucharillas y media de azúcar (39g).

A pesar de que el melocotón y las zanahorias de la figura tienen menos azúcar que el refresco o el helado son una fuente importante de vitaminas, minerales y fibra. Beber refrescos nos aporta exclusivamente azúcar y comer helado; azúcar y grasas (altas en colesterol y grasas saturadas).

Por tanto, el consumo de azúcares, dulces y bebidas azucaradas debe ser moderado, ya que una ingesta elevada puede favorecer el sobrepeso y la caries dental.

Fuente: Sugar Stacks y elaboración propia.