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viernes, 17 de octubre de 2014

Repunte de los TCA



Cuando una patología está tan ligada a elementos socioculturales como los TCA y una sociedad sigue empeñada en “arturos”, “podemos”, “nuevos políticos de TV”, fútbol cada día (ya sin casi), pronósticos del tiempo tipo tesis doctoral, tertulias mañaneras de TV en las que no se dicen sino chorradas de famosetes sin relevancia social alguna, etc., no es de extrañar que la gente padezca trastornos de todo tipo. También trastornos alimentarios.

Hace tiempo que comer con normalidad pasó a ser una reliquia artística y no parece que pueda revivir por más programas de cocina que se emitan en la dichosa TV. La gente sigue comiendo igual, eso sí sabe mucho de gastronomía. Aquello de que la persona vale más que su cuerpo, su físico o su apariencia es otra antigualla. Nada más lejos de la realidad cotidiana en la que culos, abdómenes como tablas, tetas antigravedad, etc. no dejan lugar a la autoestima de muchas y muchos que no alcanzan semejantes tesoros corporales idolatrados por los medios y que son la envidia (que nunca es sana) de vecinos y vecinas de peor tallaje. 

Dicen que un político a estrenar puede llegar a ganar por guapo. No nos extrañaría nada, cosas así ya se han visto. Y dicen que otro puede arrasar porque sólo le falta nadar sobre las aguas para que se crean lo que dice (muchos no necesitan ni el milagro para creer). 

Así las cosas, leemos que en Aragón, en 2013, se detectaron 109 casos nuevos de anorexia y de bulimia y la tendencia hacia 2014 augura un nuevo repunte. Se nos dice también que al Hospital Clínico de Zaragoza llegan entre tres y cinco volantes nuevos cada semana por estos problemas lo que hace que estén atendiendo entre 500 y 600 casos. No está mal, no ahora sino desde hace años. No obstante el caldo de cultivo social sigue ahí, con escasas medidas específicas contra el problema desde el área social. Persisten desfiles de esqueletos, persiste la “moda” de hacer “dietas”, no hay un adecuado control de la caja tonta, en Internet campan a sus anchas todo tipo de informaciones patógenas (de todo tipo) y las familias andan muy ocupadas, ocupadísimas. Pero hay cosas más importantes, como que un paisano de Albacete sepa si va a llover mucho mañana en La Habana.

Tomado de: tcasevilla.com

lunes, 16 de diciembre de 2013

Síndrome del comedor nocturno

A continuación os dejo un interesante artículo sobre el Síndrome del comedor nocturno que aparece en el boletín de diciembre del Instituto de Ciencias de la Conducta Dr. Jáuregui S.C.P.



No son pocos los trastornos que relacionados con la ingesta parecen expresarse especialmente en la noche, despertando o sin despertar a quien los padece. Se trata de patologías relativamente frecuentes en la actualidad y en su presentación más típica se caracteriza por un impulso incontrolado de recurrir al refrigerador unas horas después de haber cenado. Se trata de pacientes que durante el día no sienten hambre y por la noche experimentan deseos compulsivos de comer, lo que les lleva a concentrar las calorías en las últimas horas del día. 

Esta gran ingesta de comida por la noche hace que el organismo de los afectados concentre sus esfuerzos en digerir los alimentos, provocando muchas veces un insomnio constante que, a su vez, les impulsa a comer más. Así, se crea un círculo vicioso, que sólo se puede solucionar disminuyendo el estrés psicológico y 
controlando los impulsos. 

Este trastorno suele ser más frecuente en personas obesas, pudiendo ser la ingesta de gran cantidad de alimentos, con alto aporte calórico por la noche, la causa de un progresivo aumento de peso. 

Su diagnóstico suele ser difícil, pero se puede constatar al conocer la distribución de las calorías diarias. Se acepta que si la persona concentra más del 25% de las calorías del día en las horas de la noche y ello sucede de manera repetitiva, sobre todo, en horas después de la cena, podría decirse que estamos ante un comedor nocturno. 

Además, quienes padecen este Síndrome del Comedor Nocturno, se suelen saltar el desayuno y comer muy poco en las primeras horas de la mañana. Asimismo, encuentran alterado su reloj biológico (ritmos), duermen poco por la noche y experimentan otras conductas compulsivas, además de ansiedad y percepción de estrés.

Fuente: tcasevilla.com

lunes, 17 de junio de 2013

9 Consejos para el verano a familiares de pacientes con TCA


El Instituto de Ciencias de la Conducta Dr. Jáuregui S.C.P., a tráves de su boletín de junio, da una serie de consejos para el verano a los familiares de pacientes con Trastornos de la Conducta Alimenteria (TCA) que recojo a continuación:

1. No hacer variaciones en la dieta. Seguir con la que tenía. Si se produce algún cuadro de gastroenteritis seguir las recomendaciones del médico que le atienda pero volver a su dieta habitual lo antes posible.

2. Para quienes toman medicación, cuidado con los “olvidos” de la misma, pueden dar lugar a una urgencia.

3. Si no es imprescindible, no comprar ropa en verano.

4. Mantener la misma pauta de ejercicio que tenía. Estar en la playa o piscina puede suponer, sin darse cuenta, una hiperactividad. El tiempo de ocio, en verano, no debe cubrirse, exclusivamente, “haciendo ejercicio”.

5. Seguir el ritmo vigilia-sueño habitual. No hacer “grandes” cambios de horario. La vuelta a la normalidad cuesta mucho más cuando se altera mucho el horario habitual.

6. El verano invita a la exposición del cuerpo ante los demás (traje de baño, bikini, ropa de verano...). Aproveche esto para observar el comportamiento del paciente ante esta situación.

7. Conviene que el verano no sea un “ocio al 100%”. Es fundamental mantener el tiempo ocupado y tener actividades de distracción (no solo de tipo físico o deportivo). De no ser así, hay demasiado tiempo para “pensar”, con el consiguiente riesgo.

8. Si hay exámenes en septiembre, conviene dosificar el esfuerzo y no dejar todo para el final. Si por cualquier razón lleva un tiempo sin estudiar y va a iniciar algún curso en septiembre, aproveche para ir adquiriendo hábitos de trabajo (leer, hacer ejercicios, escribir, etc.).

9. Si surge la ocasión de trabajar, no vale con “cualquier trabajo”. Si éste altera la marcha del tratamiento, tendrá más riesgo que beneficio. 

miércoles, 12 de diciembre de 2012

Comer en las Fiestas

Os dejo los consejos y opiniones que el Dr. Jáuregui ha publicado en el boletín de diciembre del Instituto de Ciencias de la Conducta. Sin duda, un artículo interesante y acertado.


Navidad y consumo van de la mano. Por más que la crisis apriete, toca gastar, más o menos pero gastar. En algunas grandes superficies se observa cómo los hombres esperan la apertura para ir a la marisquería. Es algo de lo que entienden ellos. Marisco y fútbol tienen en cada varón un experto de primera.  Es importante que nuestro conocimiento profundo acerca de la cosa del marisco se haga notar. Bastará con alguna pregunta estúpida al dependiente, mucho mejor delante de otros. Que se note que de eso sí entendemos, que allí hay un tío importante. Tras ese despliegue narcisista para acabar comprando cuatro gambas cocidas, es probable que el caballero se dirija a la zona de vinos a fin de poner en marcha su segundo acto:  el maridaje. También en esto conviene hacerse el interesante. Que quede claro, de marisco y vino entiende él. Queda el cava o champagne, esto ya depende de gustos. Aquí ellos suelen preferir seco y ellas semidulce (las más mayores más dulce). En la casa suele proseguir el despliegue del experto: es probable que él se encargue del marisco y el vino y ella de todo lo demás. No se trata de colaborar sino de compartir y esa división de tareas es justa, el marisco y el vino llevan lo suyo. Ah!, se me olvidaba. Cuando se trata del jamón (ibérico) suele ser él el que corta, es cosa de expertos. Ellas no suelen cortar el jamón aunque a menudo sí el bacalao. En fin cosas de la tradición. 

Pero bobadas aparte, algo en serio: coman con normalidad, no como si se fuera a acabar el mundo (a los mayas les ha fallado la predicción y este año no se acaba el mundo). No gasten en tonterías (a las que suelen llamar capricho) por el simple hecho de satisfacer algún antojo. Por satisfacer antojos se organizará un mal mes de enero. Sean comedidos, moderados, usen la cabeza y disfruten. Es posible celebrar sin descerebrarse. Y no se atiborren ahora para luego, después de Reyes, iniciar una dieta y apuntarse a un gimnasio: eso ya lo hacen cada año (como el inglés en septiembre) y llevan toda la vida sin resultados. Que no pasa nada por comer normal, en Navidad y el resto del año. Celebren el encuentro, el significado de paz de esos días, la posibilidad de reunirse, pero no se atiborren, ni compren  tonterías, ni tiren la casa por la ventana. Recuerden que hay hambre fuere de este país y ya también en él. Sean moderados aunque sea por estética, los comedores sociales están llenos y lo estarán durante las próximas semanas, recuerden eso y coman y disfruten, pero todo ello con estética y ética, con salud y cabeza. Privarse de algo no ayuda al necesitado, ayuda al que se priva porque se siente mejor. Y eso ya es mucho. No ganen kilos en estas fiestas, está feo. Sean como siempre, busquen la normalidad. Beban también con prudencia. No se den el pego con el maridaje, déjense de tonterías. La mayoría de quienes se hace expertos  en mariscos, maridajes, cavas y jamón, resultan ser muy mediocres en su vida diaria, superficial, material y de poco cultivo intelectual. 

Más allá de la gamba poca cosa. Piensen, sean críticos. Hay un gran descontento social, necesidades, paro, desahucios, hambre en muchas familias, futuro negro para los más jóvenes. Es buena ocasión para pensar, no desplegar velas de apariencia y ser “normales”. Una última recomendación: trate de no hablar un día de fútbol. Sólo un día. Como segunda tarea, no se preocupe por el tiempo de los próximos días, lo más normal es que haga algo de frío. Sin más. Y de paso, felices fiestas.

martes, 3 de julio de 2012

Riesgo de malnutrición en pacientes con transplante renal


A continuación, muestro el resumen del artículo que han publicado dos compañeras y amigas (Ana Belén del Toro e Inmaculada Ruiz) en el último número de la revista Trastornos de la Conducta Alimentaria. El estudio habla del riesgo de malnutrición en pacientes con transplante renal:

La alimentación y  los  hábitos alimentarios son fundamentales en  la insuficiencia renal crónica (IRC) y diferentes a lo largo de las etapas o estadios de la misma. Por otro lado, en  la anorexia nerviosa (AN) se producen una serie de procesos fisiopatológicos que pueden provocar fallos en la función renal. Por todo ello, el consejo nutricional y sobre el estilo de vida en pacientes trasplantados contribuye a mejorar la evolución y el pronóstico del trasplante y son especialmente importantes en caso de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) asociados.

lunes, 14 de mayo de 2012

Bien por Instagram


La red social de fotografía Instagram ha anunciado que borrará cualquier material que fomente la anorexia, la bulimia u otras formas de autolesiones. En su blog, la compañía ahora propiedad de Facebook llama a los usuarios a denunciar este tipo de fotografías.

Instagram recuerda que el fomento de la anorexia y otras autolesiones es contrario a las normas de la red, y por tanto que está autorizada a eliminar este tipo de material. Y que en el futuro no podrán utilizarse determinadas etiquetas.

La compañía explica en su blog que incluso ha encontrado fotografías que incitan al suicidio.

Para acabar la campaña, Instagram pide a sus usuarios que mantengan el espíritu de comunidad "positiva y sana" que fomenta la aplicación y llama a ayudar a las personas con desórdenes alimentarios y relacionados con su autoestima.

Y no sólo llama la atención que hablen de “otras formas de autolesiones” en conexión con la anorexia y la bulimia, sino que parecen considerar lesivo para otros el hecho de ver semejantes imágenes y comentarios. Es una buena noticia. Ya que la red lo permite todo también debe permitir la persecución de todo cuanto el simple sentido común exija eliminar, por su potencial lesivo o por su capacidad para fomentar patologías. Si apelamos a la libertad de mostrar también debemos apelar a la libertad de elegir y supervisar. Poco tardarán quienes fomentan conductas lesivas en aparecer en otra red social o cosa por el estilo. Pero también vendrá pronto la respuesta, parece que la conciencia social sobre el mal uso de las comunicaciones va aumentando.

jueves, 19 de abril de 2012

TCA en adultos mayores



Habitualmente los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se desarrollan en la adolescencia, por lo que ha sido poco descrito el desarrollo de TCA en adultos mayores. No obstante, una serie de cambios fisiológicos, psicológicos y socioeconómicos que acontecen en edad avanzada favorecen la malnutrición, aumentando así el riesgo de desarrollar un TCA. En general, la presencia de depresión constituye un factor importante para el inicio de un TCA en adultos mayores, cuando, además, va acompañado de vómitos inexplicados debe considerarse como la posible existencia de bulimia nerviosa (BN).


Fuente: tcasevilla.com

sábado, 28 de enero de 2012

La actitud de la familia hacia un enfermo con trastornos alimentarios influye en su recuperación

La comunicación que los pacientes con trastornos alimentarios tienen con sus familiares ha demostrado ser un índice que ayuda a identificar posibles recaídas o abandono del tratamiento, según un informe elaborado por el Institut de Transtorns Alimentaris (ITA).

"Los cambios en la actitud de la familia respecto al paciente consiguen disminuir el número de recaídas", concluye el estudio, especializado en tratamientos integrales de la anorexia, la bulimia y la obesidad.

El informe destaca que las familias que muestran una crítica excesiva, sobreprotección o una actitud hostil hacia el paciente influyen en su recuperación, por lo que el ITA recomienda reducir este tipo de actitudes, favoreciendo un afrontamiento más eficaz.

Las familias que siguen estas recomendaciones mejoran las estadísticas de recuperación, pasando de un 61 a un 70% de altas en la unidad juvenil y de un 65 a un 71% en el área de adultos.

ITA es una red asistencial creada en 1998 para el tratamiento, formación e investigación de las alteraciones de la conducta alimentaria.

jueves, 22 de diciembre de 2011

Anemias nutricionales en los trastornos de la conducta alimentaria


A continuación, muestro el resumen de un artículo publicado en la Revista Española de Nutrición Comunitaria sobre las "Anemias nutricionales en los trastornos de la conducta alimentaria", dirigido por el Dr. D. Ignacio Jaúregui Lobera  del Instituto de Ciencias de la Conducta (Sevilla) y profesor  de la Universidad Pablo de Olavide (Sevilla).  


Fundamento: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suelen asociarse a complicaciones como la anemia. El objetivo del trabajo fue analizar la prevalencia de alteraciones en el metabolismo del hierro y anemia en pacientes con TCA, y determinar la evolución de esas alteraciones durante el tratamiento. 

Métodos: Se estudió a 607 pacientes, atendidos ambulatoriamente, en los que se analizaron los parámetros relacionados con el metabolismo del hierro y la presencia de anemia. Se llevaron a cabo dos determinaciones (hemograma y bioquímica), una basal y otra  a los 6 meses de iniciado el tratamiento.

Resultados: Al inicio, presentaron ferropenia latente 112 pacientes (18,4%), ferropenia 35 pacientes (5,7%) y anemia ferropénica 16 pacientes (2,7%). La prevalencia de anemia  fue del 12%. Estos porcentajes disminuyeron a los 6 meses de tratamiento y las diferencias significativas en algunas alteraciones en función de la presencia de conductas purgativas desaparecieron durante dicho tratamiento.

Conclusiones: El estudio hematológico es imprescindible durante la exploración de estos  pacientes; se detectan más alteraciones en las formas purgativas. La dieta inadecuada y  estas conductas purgativas suelen ser, en estos pacientes, causa habitual de anemia, por lo que el tratamiento dietético debería contemplar un adecuado aporte de micronutrientes, así como la posibilidad de incluir suplementos y alimentos fortificados.


Fuente: elsevier.es

martes, 28 de junio de 2011

Elección dietética de familiares de pacientes con TCA

La entrada que os muestro a continuación trata de un artículo publicado por Inmaculada Ruiz en el último número de la revista Trastornos de la Conducta Alimentaria.

En pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se ha observado que el método de tratamiento más efectivo es aquel que incluye a los familiares.

El objetivo principal de este estudio es analizar el grado de adecuación de un menú seleccionado por familiares de pacientes con TCA a un patrón dietético equilibrado y comprobar el porcentaje de contribución dietética para una persona sana en relación a su edad, sexo, peso, talla y actividad física. ¿Son, los familiares de los pacientes, un adecuado modelo a seguir desde el punto de vista dietético-nutricional?

Parece que hay que leer el artículo para resolver esta pregunta.

Fuente: Ruiz I. Elección dietética de familiares de pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria. Trastornos de la Conducta Alimentaria. 2011; 13: 1384-1415.

lunes, 13 de junio de 2011

Nutrición en la tríada de la atleta femenina


Hoy quisiera compartir con vosotr@s un artículo que he realizado sobre el abordaje dietético-nutricional de la llamada “tríada de la atleta femenina”, recientemente publicado en la revista Trastornos de la Conducta Alimentaria.

La tríada de la atleta femenina se ha definido como las interrelaciones entre disponibilidad energética, función menstrual y densidad mineral ósea, pudiendo llegar a manifestarse con consecuencias clínicas tan severas como los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), amenorrea funcional hipotalámica y osteoporosis. Potencialmente cualquier mujer que practique deporte está en riesgo de desarrollar algún componente de la tríada. Sin embargo, existen unos factores vinculados a la aparición de un TCA en la práctica deportiva que pueden conducir a su desarrollo. Una vez identificado el TCA, debe comenzar el tratamiento específico, para lo que se requerirá un equipo multidisciplinar.

Para ver el artículo completo pulse aquí.

Fuente: López P.
Enfoque nutricional en la tríada de la atleta femenina. El papel del Dietista-Nutricionista. Trastornos de la Conducta Alimentaria. 2011; 13: 1461-1480.

lunes, 3 de enero de 2011

Obesidad y rasgos de personalidad

La entrada que os muestro a continuación trata de un artículo científico que ha publicado mi compañera de carrera y amiga, Inmaculada Ruiz Prieto, junto con un equipo de investigación dirigido por el que fue nuestro profesor de "Patología Nutricional" en 3º, el Dr. D. Ignacio Jáuregui Lobera, en la revista Trastornos de la Conducta Alimentaria (ISSN 1699-7611).

El artículo trata sobre los rasgos y tipos de personalidad, signos, síntomas y trastornos psicopatológicos más frecuentes en las personas con obesidad.

Se entiende por abesidad a un exceso de masa grasa corporal que se traduce en un aumento de peso y se califica con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 según la clasificación de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad.

Los resultados mostrados en cuanto a trastornos del comportamiento alimentario son los siguientes: se aprecia de forma repetida trastorno por atracón o sobreingesta, sobre todo síndrome del comedor nocturno, ingesta emocional y picoteo. También aparece con cierta frecuencia una evolución del trastorno del comportamiento alimentario hacia bulimia nerviosa. Es muy común la conducta de restricción alimentaria en personas obesas. Otros rasgos observados en personas con obesidad son la expectativa exagerada e irreal en cuanto a pérdida de peso, una menor motivación dietética en el sexo masculino y sedentarismo.


Quisiera resaltar una frase del estudio que nos muestra, de alguna manera, cómo nos influye la sociedad y nuestro entorno sobre los actos que realizamos y las decisiones que tomamos:
"el entorno cultural y la presión social crean esquemas cognitivos sobre la forma de ser de las personas obesas que influyen incluso en las mismas personas obesas al definirse".

Por último, felicitar a Inma por el trabajo realizado y animarla para que este artículo sea solo el comienzo de su carrera profesional.


Pueden consultar el artículo completo en el siguiente enlace:
Obesidad y rasgos de personalidad.

Fuente:
Revista Trastornos de la Conducta Alimentaria.